这首诗以对联的形式，巧妙地运用了双关和对比的手法，展现了诗人对于情感与世事的深刻洞察。

上联“琴心未许调司马”中，“琴心”借用了古代文人以琴抒情的传统，暗喻诗人内心的情感深沉而复杂，如同琴音般难以捉摸。这里的“司马”则指代了权力或地位，暗示诗人的心意并未被那些追求权势之人所理解或接纳。整句通过“未许调”的表述，表达了诗人情感的孤独与不被认同。

下联“仙骨何缘肖媚猪”则进一步深化了这种对比。其中“仙骨”象征着高洁脱俗的品质，而“媚猪”则是贬低、轻视的比喻，形象地描绘出诗人对于世俗中那些丧失尊严、谄媚讨好的行为的不屑与鄙视。通过“何缘肖”的疑问，诗人表达了对于自身高尚品格与世俗低俗行为之间巨大差距的感慨。

整体来看，这首诗通过精妙的语言构造，不仅展现了诗人对于个人情感世界的细腻描绘，也反映了其对于社会现象的深刻批判，体现了清代文人的独立思考与人格魅力。